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A hérnia de disco é causada pela compressão da raiz nervosa e pelo deslocamento da hérnia para traz. Em 95% dos casos, pode – e deve – ser tratada sem a necessidade de cirurgia. “Ao menor sinal de dor nas costas, é preciso consultar um médico especialista. Quanto antes iniciarmos o tratamento, melhor. A cirurgia pode, sim, ser recomendada para a hérnia de disco, mas antes é preciso buscar o tratamento tradicional. Temos tido muito sucesso no tratamento da hérnia de disco e a experiência de mais de 30 anos de nossa clínica nos mostra que podemos, sim, abdicar da cirurgia sem prejuízo algum do nosso paciente”, explica o Dr. Haim Maleh, reumatologista e fisiatra do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – e professor de reumatologia da UFF.

Segundo o médico do CREB, diversos fatores podem provocar o desequilíbrio do sistema musculoesquelético do nosso corpo, trazendo corriqueiras ou sérias lesões na coluna vertebral. A hérnia de disco é um destes problemas que mais levam pessoas aos consultórios médicos.

• A boa notícia é que há tratamento não cirúrgico para o problema. Temos muita experiência nesse tratamento no CREB. Adotamos protocolos que incluem fisioterapia, hidroterapia, acupuntura, RPG, pilates terapêutico, entre outros métodos. Temos um moderno estúdio de pilates e um ginásio com duas piscinas apropriadas para a prática da hidroterapia – completa ele.

A degeneração progressiva das articulações, mais conhecida como artrose, pode causar dores, crepitação, inchaço, redução de movimentos e, em casos mais graves, até mesmo a impossibilidade de andar. A artrose tem como principais causas a idade (chegando a acometer mais de 95 % das pessoas a partir dos 80 anos), a sobrecarga mecânica das articulações como em casos de excesso de peso e após traumas ou cirurgias. O paciente com artrose será examinado por um médico especialista, que avaliará o seu quadro através de exame clínico e de imagens.

É muito importante que tenhamos uma avaliação completa do paciente, para que possamos iniciar um tratamento personalizado. Nossos protocolos incluem fisioterapia, hidroterapia, cinesioterapia específica, eletroterapia, RPG, acupuntura e medicamentos. A artrose é classificada do grau 1 – mais leve – até o grau 5 – casos mais graves. O tratamento proposto vai depender principalmente do grau da artrose e da idade do paciente.

Além dos protocolos de reabilitação física, o CREB – Centro de Reumatologia Botafogo – oferece um novo tratamento, que alcança ótimos resultados para casos leves e moderados da doença, podendo também ser aplicado nos casos mais graves. Trata-se da viscossuplementação, que consiste em injeções intra-articulares de ácido hialurônico, o mesmo componente que já existe no líquido sinovial de uma articulação saudável.

O líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso dessas injeções de ácido hialurônico exógeno vem sendo utilizado com sucesso. Este método faz parte do algoritmo de tratamento da osteoartrose do joelho da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e American College of Rheumatology. A viscossuplementação é feita na própria clínica, de três a cinco aplicações, e pode se repetir após um período de seis meses a um ano.

Esse tratamento é basicamente novo. Foi aprovado pelo FDA (órgão regulamentador de medicamentos) nos Estados Unidos somente em 1997. Ele traz alívio para a dor e melhora da função. Não é um corticóide, antiinflamatório que tem vários efeitos colaterais. Temos tido excelentes resultados com a viscossuplementação para artroses até o grau 3. Mas também temos resultados satisfatórios em alguns casos de artroses nos graus 4 e 5. Pacientes jovens, que não queriam optar pela cirurgia, e pacientes sem condições clínicas para a operação que utilizaram a viscossuplementação tiveram alívio de dor e maior qualidade de vida, em um período de até um ano. Assim, é possível adiar e até mesmo evitar a cirurgia.

Já contabilizamos em torno de 200 casos onde a viscossuplementação foi adotada, no CREB. Todos os dados destes atendimentos são documentados pela sua equipe, para que as avaliações da melhora sejam feitas de forma científica. Na maioria dos casos, o tratamento trouxe resultados muito satisfatórios, nos mais diversos graus de artrose.

Publicado em

Por: Dr. Marcio Taubman, Ortopedista

Se você está enfrentando esses sintomas, é importante entender suas possíveis causas e como tratá-las de forma eficaz.

Principais Causas de Dor no Pescoço e Cabeça

Cefaleia Cervicogênica: Este tipo de dor de cabeça começa com um desconforto no pescoço e irradia para a parte de trás da cabeça, muitas vezes afetando apenas um lado. Pode se estender para a testa e ao redor dos olhos, sendo causada por problemas em discos, articulações, músculos ou nervos no pescoço.

Neuralgia Occipital: Caracterizada por dores agudas e semelhantes a choques elétricos na parte de trás da cabeça, pescoço e ouvidos. Normalmente, a dor é unilateral e começa no pescoço, espalhando-se para a cabeça, resultante de irritação ou lesão no nervo occipital.

Dores de Cabeça que Podem Causar Dor no Pescoço

Cefaleia Tensional: Uma dor de cabeça comum caracterizada por dor moderada a intensa não pulsátil na testa, couro cabeludo e pescoço. Ela ocorre quando os músculos do couro cabeludo e pescoço ficam tensos devido a estresse e emoções.

Enxaqueca: Uma dor de cabeça recorrente com dor pulsante intensa em um lado da cabeça. Pode causar náuseas e sensibilidade à luz e ao som. A dor no pescoço pode começar antes ou durante o ataque de enxaqueca.

Cefaleia da Articulação Temporomandibular (ATM): Começa nas têmporas e ao redor da articulação temporomandibular, podendo se assemelhar a uma dor de ouvido. A dor no pescoço ocorre devido à fadiga ou fraqueza muscular na ATM.

Diagnóstico e Tratamento

Para tratar eficazmente a dor no pescoço e cabeça, é essencial um diagnóstico preciso. Médicos utilizam características da dor, exames físicos e testes diagnósticos. Tratamentos incluem medicamentos para alívio imediato e a longo prazo, além de abordar condições subjacentes.

Quando Procurar Ajuda Médica Imediata?

Consulte um médico imediatamente se a dor no pescoço e cabeça vier acompanhada de:

• Dor e dormência nos braços
• Pescoço rígido com febre alta
• Dor de cabeça desencadeada por tosse ou esforço
• Convulsões, fala arrastada, perda de equilíbrio ou visão embaçada
• Perda de peso não intencional ou náuseas

Esses sintomas podem indicar condições graves, como aneurismas, meningite, derrame ou tumor. Traumas na base do crânio também requerem atenção imediata.

Conclusão

A dor no pescoço e na cabeça pode ter várias causas, e entender essas causas é o primeiro passo para o alívio. Com o diagnóstico e tratamento corretos, é possível gerenciar a dor e melhorar a qualidade de vida. Se você está sofrendo, não hesite em buscar ajuda médica especializada.

Dr. Marcio Taubman Ortopedista, Especialista em Alívio da Dor

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