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Desenvolvida no Brasil desde 2005, a Miofibrólise Percutânea é um método de tratamento não invasivo, que intervém sobre as fibroses e contraturas funcionais do tecido muscular, com o objetivo de livrar o movimento de grande parte das dores, sejam traumáticas ou inflamatórias. Esta técnica é uma evolução moderna da Fibrólise clássica de Ekman, também conhecida como “Crochetage Mioaponeurótica”, que surgiu na Europa, em especial na Itália nos anos 90.

O CREB- Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – é pioneiro na aplicação do método, que é realizado por nossa equipe especializada e devidamente treinada, sob supervisão de médicos fisiatras e reumatologistas. A técnica conta com um aparato instrumental constituído por três empunhaduras de suporte e oito instrumentos efetivos, cada um com seu papel na evolução prática, respondendo a cada acesso anatômico e respeitando os fatores ergonômicos.

Segundo o fisiatra e reumatologista do CREB, Haim Maleh, as indicações para a realização do método são variadas e alguns exemplos mais frequentes são as aderências cicatriciais pós-cirúrgicas, neuralgias por irritação mecânica e dores provocadas por fenômeno inflamatório ou traumático do aparelho locomotor, entre outros. “Através deste método é possível aumentar o aporte sanguíneo, romper aderências, aumentar a amplitude de movimento e reduzir à dor”, explica ele.

A degeneração progressiva das articulações, mais conhecida como artrose, pode causar dores, crepitação, inchaço, redução de movimentos e, em casos mais graves, até mesmo a impossibilidade de andar. A artrose tem como principais causas a idade (chegando a acometer mais de 95 % das pessoas a partir dos 80 anos), a sobrecarga mecânica das articulações como em casos de excesso de peso e após traumas ou cirurgias. O paciente com artrose será examinado por um médico especialista, que avaliará o seu quadro através de exame clínico e de imagens.

É muito importante que tenhamos uma avaliação completa do paciente, para que possamos iniciar um tratamento personalizado. Nossos protocolos incluem fisioterapia, hidroterapia, cinesioterapia específica, eletroterapia, RPG, acupuntura e medicamentos. A artrose é classificada do grau 1 – mais leve – até o grau 5 – casos mais graves. O tratamento proposto vai depender principalmente do grau da artrose e da idade do paciente.

Além dos protocolos de reabilitação física, o CREB – Centro de Reumatologia Botafogo – oferece um novo tratamento, que alcança ótimos resultados para casos leves e moderados da doença, podendo também ser aplicado nos casos mais graves. Trata-se da viscossuplementação, que consiste em injeções intra-articulares de ácido hialurônico, o mesmo componente que já existe no líquido sinovial de uma articulação saudável.

O líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso dessas injeções de ácido hialurônico exógeno vem sendo utilizado com sucesso. Este método faz parte do algoritmo de tratamento da osteoartrose do joelho da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e American College of Rheumatology. A viscossuplementação é feita na própria clínica, de três a cinco aplicações, e pode se repetir após um período de seis meses a um ano.

Esse tratamento é basicamente novo. Foi aprovado pelo FDA (órgão regulamentador de medicamentos) nos Estados Unidos somente em 1997. Ele traz alívio para a dor e melhora da função. Não é um corticóide, antiinflamatório que tem vários efeitos colaterais. Temos tido excelentes resultados com a viscossuplementação para artroses até o grau 3. Mas também temos resultados satisfatórios em alguns casos de artroses nos graus 4 e 5. Pacientes jovens, que não queriam optar pela cirurgia, e pacientes sem condições clínicas para a operação que utilizaram a viscossuplementação tiveram alívio de dor e maior qualidade de vida, em um período de até um ano. Assim, é possível adiar e até mesmo evitar a cirurgia.

Já contabilizamos em torno de 200 casos onde a viscossuplementação foi adotada, no CREB. Todos os dados destes atendimentos são documentados pela sua equipe, para que as avaliações da melhora sejam feitas de forma científica. Na maioria dos casos, o tratamento trouxe resultados muito satisfatórios, nos mais diversos graus de artrose.

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Na contramão da crise internacional, o CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – vem investindo sistematicamente em tecnologia de ponta para oferecer o que há de mais moderno em medicina para os pacientes que o procuram diariamente. A tecnologia digital em exames radiológicos chegou ao Brasil, mais precisamente no Rio de Janeiro. Centro de referência no diagnóstico e tratamento das doenças do aparelho músculo-esquelético, o CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – é a primeira clínica de reumatologia e ortopedia da América Latina a adquirir e operar o raio-x digital, que abole de vez com o negatoscópio, já que o médico recebe a imagem digital em alta definição, diretamente em seu computador. A clínica investiu US$ 185 mil na compra de equipamentos da Kodak Caresteam Health, obras de infraestrutura, softwares e treinamentos para oferecer o que há de mais avançado em tecnologia de ponta. O raio-x digital oferece ao médico detalhes de imagem com alto contraste. E mais: com uma imagem em alta definição, o médico pode aplicar um zoom, obtendo uma visão muito mais rica em detalhes, chegando a um melhor diagnóstico. A utilização do raio-x digital traz economias em todas as pontas: o custo é o mesmo do raio-x convencional para pacientes particulares e de planos de saúde e o sistema evita desperdício, pois não há perdas de filmes e nem necessidade de repetição do exame.