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A Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia provocada pela compressão e irritação do nervo mediano no pulso. Os principais sintomas da doença são dor, formigamento, dormência e fraqueza nos dedos e polegares. “O nervo é comprimido ali dentro, e as principais causas são por trauma de trabalho repetitivo. Operadoras de caixa em supermercados e pessoas que passam o dia digitando, por exemplo, são sérios candidatos à esta síndrome. Mas há alguns fatores predisponentes, como a obesidade, gravidez, artrite, diabetes e hipotireoidismo”, explica o ortopedista Francisco Werneck, do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia.

O Dr. Francisco pontua que o paciente acometido por esta síndrome também podem sentir dores no braço e no ombro, além da sensação de inchaço nos dedos. “O paciente pode ter problemas para segurar objetos. Isso pode se tornar uma ação difícil de realizar. Há casos em que há até uma sensação de falta de coordenação. A síndrome pode se prolongar por meses, mesmo anos se não for devidamente tratada”, ressalta o médico do CREB.

O tratamento, aponta ele, depende da gravidade do caso. Inclui medicamentos e fisioterapia, além de aplicação de gelo. “Sentiu os sintomas, procure um médico imediatamente. Ainda mais quem trabalha com as mãos o dia todo, como por exemplo digitadores. Para prevenir, evite a flexão dos punhos em demasia. Alongamentos na região são importantes”, finaliza ele.

O número de pacientes com osteoporose, que sofrem fraturas secundariamente, tem crescido bastante e é um tema que merece toda a atenção possível. Segundo o ortopedista Bernardo Stolnicki, do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – as principais regiões atingidas, nesses casos, são a anca, a coluna e os punhos, além do ombro e do joelho.

“O número de fraturas do colo do úmero é muito alto. Isso provoca sofrimento e incapacidade para os pacientes e tem um impacto socioeconômico muito alto. Por isso, iniciativas como o Prevrefrat, do CREB, são tão importantes. Pacientes como osteoporose têm predisposição para fraturas diversas, já que têm a massa óssea comprometida. É muito importante que se tratem regularmente, que sigam exatamente o tratamento proposto pelo médico, com medicação, alimentação rica em cálcio e a prática regular de exercício físico, orientado, além de tomar banho de sol pela manhã ou à tarde. É preciso evitar a refratura à todo custo”, afirma ele.

O Dr. Bernardo diz que o primeiro passo é, naturalmente, ter a doença diagnosticada, e para isso o CREB conta com um moderno exame chamado Densitometria Óssea, que mostra o estado dos ossos, principalmente no que se refere à quantidade de cálcio. “As mulheres tendem a sofrer de osteoporose mais cedo, por conta da baixa hormonal na fase da menopausa, que faz com que percam massa óssea em média dez anos antes dos homens. Este exame – a densitometria óssea – é muito importante pois detecta a possibilidade de fratura de quadril nas pessoas em um horizonte de dez anos. Com os resultados deste exame, é possível fazer um intenso trabalho de prevenção”, comenta o médico do CREB.

A prevenção de uma fratura baseia-se no diagnóstico e tratamento adequado

Ele pontua que a osteoporose se caracteriza pelo enfraquecimento dos ossos, tornando-os vulneráveis a pequenos traumas. “A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda de massa óssea e risco de fratura, acometendo principalmente mulheres na pós menopausa e homens após 70 anos de idade. A prevenção de uma fratura baseia-se no diagnóstico e tratamento adequado da doença. A avaliação da marcha e do equilíbrio torna-se fundamental nesses pacientes, sendo a Baropodometria Dinâmica Computadorizada um exame que permite identificar alterações da marcha e sua correção”, afirma ele.

Programa de Prevenção a Refraturas CREB

O CREB disponibiliza o Prevrefrat CREB – Programa de Prevenção a Refraturas do Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – que tem a chancela do Agência Nacional da Saúde – ANS. O Prevrefrat CREB consiste em diagnosticar adequadamente a causa da fratura por fragilidade, estabelecendo diretrizes e parâmetros de tratamento, acompanhamento e monitoração dos resultados, num ambiente multidisciplinar. Segundo o Dr. Bernardo, o Prevrefrat CREB adota protocolos consagrados de diagnóstico e tratamento de pacientes com fraturas por fragilidade óssea. “A aplicação destes protocolos por nossos especialistas no CREB, nossa planta física e a eficiência nos serviços auxiliares indispensáveis ao programa conferem excelentes resultados na diminuição da incidência de fraturas subsequentes”, garante ele.

Os números são impressionantes e se comprovam a cada esquina: 85% das pessoas sentem, sentiram ou ainda sentirão dor na coluna. E os problemas são diversos, que podem ser causados por inúmeras condições, como excesso de peso, algum tipo de lesão, má postura ou mesmo um acidente. Há, no entanto, aqueles que vivem sob tais condições que certamente têm problemas – e não são poucos. É o caso, por exemplo, de taxistas, que passam o dia sentados ao volante, ou vendedores, que trabalham praticamente o tempo inteiro em pé, bem como carteiros, que andam grandes distâncias, carregando o peso das correspondências.

A boa notícia é que dor na coluna pode ser tratada – e o que é mais importante – resolvida. “Os problemas da coluna podem ter diferentes causas, que precisam ser estabelecidas através do correto diagnóstico. Uma equipe multidisciplinar, composta por médicos ortopedistas, reumatologistas e fisiatras, está apta e dispõe de um completo programa de tratamento que tem a solução para inúmeros problemas. Associado a isso, utilizamos hidroterapia, RPG, Pilates, Acupuntura, Manipulação Vertebral/Osteopatia, Mesoterapia, Ginástica Corretiva, Eletroterapia e terapias manuais-Cinesioterapia. Temos protocolos de tratamentos para os vários problemas da coluna vertebral, mas é preciso ressaltar que não existe uma receita de bolo. Existe, sim, o tratamento individualizado, porque devemos avaliar a necessidade de cada pessoa e oferecer uma orientação específica e exclusiva para ela”,explica o Médico Ortopedista do CREB – Clínica de Reumatologia e Ortopedia Botafogo -, Dr. João Marcelo Amorim.

Segundo o Dr. João Marcelo, um taxista ou um profissional que trabalha o dia inteiro sentado, em frente a um computador, tem grandes chances de alterações e lesões como tendinite no punho e no ombro, epicondilite (problemas de cotovelo), entre outros problemas em toda a coluna. “Uma pessoa assim precisa, antes de tudo, dedicar-se a uma atividade física regular, para fortalecer sua cadeia muscular e trabalhar sua postura. Ioga, Pilates ou mesmo natação são exercícios muito bons para estes casos”, explica o médico. Segundo ele, profissionais como estes precisam aprender a sentar corretamente e a cada hora trabalhada deve parar por cinco minutos para fazer alongamentos.

– O ideal é que os escritórios disponibilizassem materiais ergonômicos, mas a gente sabe que nem sempre isso é possível. Aprender a sentar corretamente é fundamental. E se a cadeira não for ergonômica, a pessoa pode colocar uma pequena almofada, mais endurecida, atrás das costas, para preencher o espaço entre a coluna e o encosto da cadeira – ressalta o médico do CREB.

Profissionais que passam o dia em pé sofrem do mesmo problema. E, neste caso, aqueles que estão cima do peso agravam o quadro. “Um guarda, por exemplo, tem um quadro de dores freqüentes, com irradiação para os membros inferiores, bem como nas articulações. Neste caso, após uma avaliação completa, é indicado fisioterapia, RPG, hidroterapia e até acupuntura”, ensina o Dr. João Marcelo, lembrando que profissionais que ficam muito tempo em pé, como vendedores, devem optar por calçados confortáveis e com amortecimento. No caso dos carteiros, por exemplo, o peso das correspondências, condicionadas em uma sacola com uma alça só, traz ainda mais problemas. “O impacto sobre os tornozelos e joelhos é muito grande. Ao menos, esses profissionais andam bastante e têm alguns ganhos com isso. Mas precisam ter consciência de sua postura e aprender a andar corretamente. O RPG – Reeducação Postural Global – ensina isso”, diz Dr. João Marcelo.

O importante, segundo o Médico Ortopedista, é buscar a prevenção em busca de uma qualidade de vida melhor. “Temos os recursos. Os problemas de coluna podem ser tratados e resolvidos”, avisa ele.