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O CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo– será palco de um importante seminário, que é realizado pela assessoria Visão Estratégia & Ação, com o apoio do Instituto Nacional de Desenvolvimento e Excelência e do Sindicato dos Hospitais do Rio de Janeiro. Trata-se do Ciclo de capacitação – gestão em saúde. São quatro módulos: dias 16 e 17 de setembro – desdobramento da estratégia através do Balanced Scorecard na ; dias 9 e 10 outubro – planejamento e alinhamento estratégico em organizações de saúde; dias 28 e 29 outubro – gestão e melhoria de processos na saúde; e, finalmente, dias 10 e 11 novembro -gerenciamento de risco para organizações de saúde. As palestras acontecem sempre das 13:30 hs às 18:30hs, no auditório do CREB, que fica na Rua Voluntários da Pátria 408, Botafogo. Mais informações sobre o evento e inscrições, através do e-mail [email protected] e [email protected] ou pelo celular (21) 9627-0823.

O que é o Lúpus?

O lúpus eritematoso sistêmico (LES), comumente chamado apenas de lúpus, é uma doença autoimune crônica e complexa que pode afetar praticamente qualquer órgão ou sistema do corpo. Nesta condição, o sistema imunológico, que normalmente protege o organismo contra infecções, produz autoanticorpos que atacam as células e tecidos saudáveis, causando inflamação e danos.

Esta doença afeta predominantemente mulheres em idade reprodutiva (15-35 anos), com uma proporção de aproximadamente 9 mulheres para cada homem diagnosticado. Embora sua causa exata ainda seja desconhecida, acredita-se que fatores genéticos, hormonais e ambientais contribuam para o seu desenvolvimento.

Epidemiologia e Prevalência do Lúpus

A prevalência do lúpus varia conforme a região geográfica e grupo étnico:

• Estima-se que a doença afete cerca de 5 milhões de pessoas em todo o mundo.
• No Brasil, a prevalência é de aproximadamente 8,7 casos para cada 100.000 habitantes.
• Mulheres afrodescendentes e hispânicas apresentam maior risco de desenvolvimento da doença e tendem a manifestá-la de forma mais grave.
• A taxa de sobrevida de 10 anos ultrapassa 90% em países desenvolvidos, um aumento significativo em relação aos 50% de décadas atrás.

Manifestações Clínicas

O lúpus é conhecido como "o grande imitador", pois seus sintomas podem se assemelhar aos de várias outras doenças. As manifestações clínicas são extremamente variáveis entre os pacientes e podem incluir fadiga persistente (presente em até 90% dos pacientes), febre inexplicada, perda de peso involuntária, artrite não erosiva, dor muscular, dor articular, rigidez matinal, rash malar (em "asa de borboleta") - eritema sobre o nariz e bochechas, fotossensibilidade, úlceras orais e nasais indolores, manifestações renais, cardiovasculares e pulmonares; além de questões neuropsiquiátricas e hematológicas.

Diagnóstico do Lúpus

O diagnóstico do lúpus é baseado na combinação de achados clínicos e laboratoriais. Em 2019, o Colégio Americano de Reumatologia (ACR) e a Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR) estabeleceram novos critérios de classificação, que incluem critérios clínicos, imunológicos e exames complementares.

Tratamento do Lúpus

O tratamento do lúpus é individualizado, considerando a gravidade da doença, os órgãos afetados e as comorbidades do paciente. O objetivo é controlar os sintomas, prevenir danos aos órgãos e melhorar a qualidade de vida. O protocolo de tratamento poder vir a abordar tratamento Farmacológico com anti-inflamatórios, antimaláricos, glicocorticoides, imunossupressores e agentes biológicos. E ainda um tratamento Não Farmacológico, com fotoproteção, alimentação equilibrada, atividade física regular, controle do Estresse e suspensão do tabagismo.

Complicações e Comorbidades do Lúpus

Pacientes com lúpus apresentam maior risco para certas complicações e comorbidades:

Aterosclerose Precoce

• Risco aumentado de eventos cardiovasculares
• Necessidade de controle rigoroso dos fatores de risco tradicionais

Infecções

• Principal causa de morbidade e mortalidade
• Risco aumentado devido à imunossupressão

Osteoporose

• Secundária ao uso prolongado de corticosteroides
• Necessidade de suplementação de cálcio e vitamina D

Síndrome Antifosfolípide

• Tromboses venosas e arteriais
• Complicações obstétricas

Complicações Durante a Gravidez

• Maior risco de pré-eclâmpsia
• Parto prematuro
• Abortamentos recorrentes

Prognóstico e Qualidade de Vida

O prognóstico do lúpus melhorou consideravelmente nas últimas décadas, graças aos avanços no diagnóstico precoce e nas opções terapêuticas. Fatores associados ao pior prognóstico incluem: envolvimento renal ou neurológico grave, etnia afrodescendente ou hispânica, presença de anticorpos antifosfolípides e baixa adesão ao tratamento.

Vivendo com Lúpus

O lúpus é uma doença crônica que exige adaptações no estilo de vida, mas com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes pode levar uma vida produtiva e satisfatória. Recomendações importantes incluem:

• Acompanhamento médico regular
• Adesão estrita ao tratamento prescrito
• Reconhecimento dos fatores desencadeantes de surtos
• Equilíbrio entre atividade e repouso
• Participação em grupos de apoio
• Comunicação aberta com familiares e empregadores sobre as limitações impostas pela doença

Perspectivas Futuras

A pesquisa sobre o lúpus continua avançando em diversas frentes, com desenvolvimento de biomarcadores mais precisos para monitoramento da atividade da doença, novas terapias-alvo com melhor perfil de eficácia e segurança.
Uma Medicina de precisão, com tratamentos personalizados baseados no perfil genético e imunológico do paciente e pesquisas sobre os fatores ambientais envolvidos no desenvolvimento da doença.

Conclusão

O lúpus, apesar de ser uma doença complexa e desafiadora, tem hoje um panorama muito mais promissor do que há algumas décadas. O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a abordagem multidisciplinar são fundamentais para controlar a atividade da doença e prevenir danos irreversíveis. Com acompanhamento médico regular e autocuidado, os pacientes com lúpus podem manter boa qualidade de vida e perspectivas positivas para o futuro.

A dor não precisa fazer parte da sua rotina. No CREB, oferecemos a inovadora manta de LED, baseada na avançada tecnologia de Low Level Laser Therapy (LLLT), também conhecida como LEDterapia ou fotobiomodulação. Esse tratamento é amplamente utilizado por fisioterapeutas para proporcionar alívio rápido e eficaz da dor e inflamação.

Como Funciona a Manta de LED?

Nossa manta de LED utiliza comprimentos de onda específicos de luz para estimular quimicamente as células e promover a cura. Durante o tratamento, os fótons de luz não térmicos atravessam as camadas da pele, atingindo diretamente a área afetada. Isso desencadeia uma série de eventos celulares que ajudam na cicatrização de tecidos danificados, redução da dor e inflamação, e aceleração do tempo de recuperação.

Condições Tratadas

Se você sofre de dor crônica ou aguda, a manta de LED pode ser a solução ideal. Algumas das condições que podem ser tratadas incluem:

• Dor nas costas
• Distensões musculares
• Dor no pescoço e ombro
• Fascite plantar
• Síndrome do túnel carpal
• Tendinite
• Bursite
• Cotovelo de tenista 

Benefícios desse tratamento

• Diminuição eficaz da inflamação
• Aceleração da recuperação dos tecidos
• Melhora da circulação sanguínea
• Procedimento seguro e indolor
• Aplicação fácil e rápida
• Sem necessidade de medicamentos
• Ausência de efeitos colaterais
• Tempo de recuperação reduzido
• Alívio prolongado da dor

Dr. Alfredo Barros

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