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O impacto negativo na qualidade de vida do paciente também é muito significativo. Nos Estados Unidos, por exemplo, patologias nos ombros custaram 12 bilhões de dólares aos cofres públicos no ano de 2000.

A dor no ombro pode ser proveniente de causas variadas, tais como: lesões do manguito rotador, artrose gleno umeral, capsulite adesiva, tendinite do cabo longo do músculo bíceps braquial, artrose acrômio clavicular, lesões labrais, luxação acrômio clavicular e lesões ligamentares.

História da doença

O ponto mais importante na história do paciente com uma suposta patologia primária no ombro é a diferenciação com as seguintes doenças: radiculopatia cervical, síndrome miofascial, como a fibromialgia e o “trigger point” e doenças sistêmicas, como a polimialgia reumática. Dor primária no ombro geralmente é referida na face anterolateral do braço. Patologias na coluna cervical geralmente causam paresia e parestesia em membros superiores, procurando se a dor irradia da coluna para o ombro e, muitas vezes, para os punhos e mãos.

A localização da dor é importante para a definição da origem da doença no ombro. Por exemplo: dor na face anterior do braço sugere tenossinovite do bíceps. Dor pontual na articulação acrômio clavicular sugere degeneração na articulação acrômio clavicular. E dor na face ântero lateral do braço sugere lesão do manguito rotador.

A determinação da origem da dor, fator desencadeante e a história de trauma são fundamentais para a determinação do diagnóstico. Outros elementos para determinação da origem da dor no ombro são fundamentais, como a história de dor quando elevamos o braço acima da cabeça e rotação interna do braço. Instabilidade e dor pontual no ombro pode sugerir lesões ligamentares e labrais respectivamente. É preciso sempre levar em conta a história familiar do paciente. É muito importante sempre desconfiar de lesão no manguito rotador quando o paciente relata história de dor noturna, irradiada para face ântero lateral do braço.

Exame físico: Se houver a suspeita de lesão neuropática um exame detalhado deverá ser realizado.

Inspeção: Luxação e artrose acrômio clavicular, deslocamentos, atrofias musculares. Deve-se sempre fazer a comparação bilateral. É preciso avaliar atrofias nas fossas supra e infra espinhal e espasmos no músculo trapézio.

Palpação: Articulação acrômio clavicular, esterno clavicular, goteira do bíceps….

Arco de movimento: o ideal é que o arco de movimento seja mensurado com o uso de um goniômetro. Sempre devemos avaliar a mobilidade passiva e ativa. Ambas estão diminuídas na capsulite adesiva e artrose gleno umeral. Já nas lesões do manguito rotador, somente a mobilização ativa. Na avaliação do arco de movimento são avaliados: rotação interna e externa, abdução, flexão anterior.

Grau de força muscular: recomenda-se o uso de um dinamômetro para avaliação da força muscular. Sempre fazer avaliação com membro contralateral. Deve-se mensurar rotação interna, externa e abdução.

Testes especiais: os testes especiais são realizados de acordo com a suspeita clínica. Pacientes com capsulite adesiva não precisam de testes especiais. Se a dor do paciente for muito intensa, estes testes também não devem ser executados.

Em pacientes com lesão do manguito rotador testes específicos são muito importantes, como por exemplo, Teste de Neer, Teste de Hawkins, Teste de Jobe, Lag signs, Bear Hug teste, Teste de Jobe, Teste de O´Brien, Teste de Gerber.

Testes especiais para o diagnóstico das patologias do ombro:

Testes de Impacto: Avaliação do Impacto Sub acromial

Teste de Neer; Teste de Hawkins; Teste de Yokun; Teste de Yokum, Testes especiais do manguito rotador; Teste de Jobe: avaliação do M. Supra espinhoso; Teste de Patte: avaliação do M. Infra espinhoso; Teste de Gerber: Avaliação do M. Sub escapular;

Raios-X: auxilia na avaliação da artrose acrômio clavicular, fraturas, deslocamentos, Sinal do Espelho no caso de leões do manguito rotador, artrose gleno umeral.

Ressonância magnética: geralmente indicada para lesões do manguito rotador, lesões ligamentares e musculares no ombro. A Artro ressonância é usada para diagnóstico das lesões labrais.

Ultrassonografia: usada para avaliação do manguito rotador. Tem um custo menor que a ressonância magnética. Depende de profissional qualificado para realização do exame.

Tratamento: o tratamento é inicialmente clínico e deverá ser focado no diagnóstico. Os tratamentos das lesões do ombro, em sua maioria, são baseados em medidas medicamentosas e na reabilitação física. Em nossos protocolos no CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia –, utilizamos eletroterapia, cinesioterapia ativa e passiva, hidroterapia (de muita importância para amplitude do movimento) e acupuntura. Em casos refratários ao tratamento conservador, usamos a TOC – Terapia por Ondas de Choque -, para o tratamento de tendinites com ou sem calcificações, com ótimos resultados.

Conclusão: as patologias do ombro podem ser diagnosticadas através da história e exame físico do paciente. Exames de imagem são muito importantes em casos de trauma e na decisão em relação ao tratamento. O tratamento clínico obtém grande sucesso na maioria dos casos.

O CREB – Centro de Reumatologia, Ortopedia e Fisioterapia inaugurou em 08 de outubro de 2026, sua nova unidade no Shopping Interlagos. O espaço fica na loja âncora SS03, na Av. Interlagos, 2255, e leva para a região a estrutura, os protocolos e o acolhimento que a rede construiu em mais de 45 anos de atividade.

Um espaço novo, pensado para quem sente dor

A unidade nasce moderna e confortável, com infraestrutura planejada para oferecer uma experiência completa de cuidado. O endereço dentro de um shopping facilita o acesso por transporte público ou particular e permite que o paciente concilie consulta, exames e reabilitação com a sua rotina.

Tecnologia e médicos de referência

A nova clínica reúne tecnologia e protocolos CREB, que integram o atendimento de todo o sistema musculoesquelético: ortopedia, fisioterapia e reabilitação. Por trás da estrutura está uma equipe médica de excelência, formada por profissionais experientes e comprometidos em fazer a diferença na vida do paciente. Ter esse perfil é pré-requisito para integrar o corpo clínico da rede.

O objetivo é oferecer diagnóstico preciso, tratamento adequado e acompanhamento próximo, para que o paciente volte a ter uma vida ativa, feliz e sem dor, o propósito que orienta o CREB.

Referência nacional em saúde musculoesquelética

A unidade de Interlagos se soma às demais unidades paulistanas, em Santo Amaro e no Tatuapé, e às cinco do Rio de Janeiro: Botafogo, Barra da Tijuca, Copacabana, Leblon e Méier. A expansão acompanha a visão do CREB de ser uma ampla rede nacional, com excelência no atendimento musculoesquelético, inovação em gestão e foco na desospitalização.

✔️ Estrutura moderna e acolhedora
✔️ Tecnologia e protocolos CREB
✔️ Equipe altamente especializada
✔️ Atendimento integrado do sistema músculo-esquelético

📍 CREB Interlagos
Av. Interlagos, 2255 - SS-03 - Shopping Interlagos - São Paulo

A experiência da maior rede de ortopedia do Brasil, agora ainda mais perto de você.

Bem-vindo ao novo CREB Leblon.
Um espaço totalmente novo, moderno e pensado para oferecer uma experiência completa em saúde músculo-esquelética, reunindo o cuidado especializado que o bairro já conhece com a estrutura, tecnologia, processos integrados e equipe multidisciplinar do CREB.

Mais do que uma nova unidade, nasce um novo capítulo no cuidado com ortopedia, reumatologia, fisioterapia, reabilitação e qualidade de vida — preservando o acolhimento, a confiança e a proximidade que sempre fizeram parte da história da Cotrauma e da Cortrel.

Aqui, tradição e inovação caminham juntas

✔️ Estrutura moderna e acolhedora
✔️ Tecnologia e protocolos CREB
✔️ Equipe altamente especializada
✔️ Atendimento integrado do sistema músculo-esquelético

📍 CREB Leblon
Rua Ataulfo de Paiva, 355

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