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A utilização do gelo como proposta terapêutica para o alívio da dor é denominada crioterapia, e até hoje alvo de controvérsias em relação a sua utilização. Desde a Grécia e Roma Antiga já se utilizavam neve e gelo com finalidades terapêuticas, prática que passou a ser difundida há muito tempo no meio veterinário, como forma de auxiliar na recuperação muscular dos membros inferiores de cavalos de corrida. No início da década de 60 que surgiram os primeiros estudos científicos realizados com o uso da crioterapia algumas horas após a ocorrência de lesões.

Apesar de ser considerado um anti-inflamatório natural, o gelo nem sempre diminui a resposta inflamatória, como se acredita no meio esportivo, mas reduz os sintomas e sinais clássicos da inflamação: dor, inchaço (edema), vermelhidão (rubor), aumento da temperatura local, e diminuição da função do membro ou da articulação. Portanto, sua indicação na fase inicial do tratamento é restrita principalmente ao controle da dor e do edema, além de causar uma diminuição do consumo de oxigênio consequente à lentificação do metabolismo, fenômenos que ocorrem devido à diminuição do potencial de ação, ou seja, menor transmissão de impulsos nervosos.

Efeitos da aplicação do Gelo no foco da Dor

Os principais efeitos da aplicação do gelo (crioterapia) são a diminuição da dor (analgesia) e do espasmo muscular, sendo que diversas teorias são propostas por pesquisadores para explicar estes efeitos. As formas de aplicação são variadas: bolsas com gelo, bolsas de gel congelado, bolsas químicas, imersão em água gelada, massagem com gelo, além de sprays com efeito congelante, todas elas utilizadas em ciclos de 15 a 20 minutos a cada hora.

Existem algumas precauções que devem ser adotadas quando da utilização de gelo, como evitar regiões com grandes nervos superficiais (por exemplo, no lado externo do joelho junto à cabeça do osso da fíbula), regiões sensíveis como extremidades de mãos e pés, e nunca dormir com uma bolsa de gelo junto a qualquer parte do corpo.

Ainda que sua utilização seja controversa, eu utilizo e recomendo gelo tanto na fase aguda quanto nas fases crônicas no tratamento de lesões ortopédicas. 

Por Mauricio Garcia

Em tempos de quarentena, é preciso criatividade para entreter os pequenos dentro de casa. Mas a tendência dos pais, trabalhando em home office, é deixá-los abusar da televisão, videogame e de computadores e dispositivos móveis para passar o tempo. O ortopedista Márcio Taubman, do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo, alerta para tal situação: duas horas por dia no computador e no videogame é o suficiente; mais do que isso pode trazer problemas musculoesqueléticos.

• O número de crianças e adolescentes que atendemos no consultório, com dores causadas pelo excesso de tempo dedicado ao computador e ao videogame, é cada vez maior. São casos de dores na coluna, principalmente na região do pescoço, e outros problemas, como tendinites e dedo em gatilho, por exemplo – alerta o Dr. Márcio.

Vícios de postura

O médico do CREB pontua que em geral as crianças e adolescentes têm vícios de postura que são prejudiciais, e aparecem ainda mais quando estão diante de um computador ou videogame por horas seguidas.

• A ergonomia adequada está relacionada à postura e ao mobiliário utilizado para estas atividades. As crianças e os adolescentes precisam ter cuidado e se sentar, por exemplo, em cadeiras que possam ter sua altura ajustada. Eles precisam ficar com as costas e os pés apoiados, e assim manter os olhos na altura e de frente para o monitor, com distância de 30 a 40 cm do usuário. O braço e o antebraço devem garantir um ângulo de 90 graus, com alinhamento e apoio do antebraço, punho e dedos, evitando a angulação com o teclado -explica.

O ortopedista Bruno Vargas, do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – participou ativamente da campanha de doações para as vítimas das chuvas em Realengo. Ele enviou caixas de analgésicos e anti-inflamatórios, além amplo material para curativos, como ataduras, gazes e álcool.

As doações foram encaminhadas para a Igreja Icecor, localizada em Realengo, para depois serem distribuídas à população.