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Neuroma de Morton é uma inflamação no nervo interdigital, localizado entre os ossos dos dedos, mais especificamente no nervo que passa entre o terceiro e o quarto dedos do pé. “Quando este local inflama, ocorre um espessamento e fibrose do nervo, e com o aumento de suas fibras, o espaço entre os ossos diminui, gerando o desconforto local”, explica a ortopedista Flávia Junqueira, do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo.

O principal sintoma, aponta a médica, é a dor local, principalmente ao caminhar e muitas vezes agravada pelo uso de sapatos apertados. “O incômodo pode piorar ainda mais quando a pessoa afetada realiza atividades como subir e descer escadas. Outros sintomas são a dormência, o formigamento, a queimação na região lesionada, ou seja, nos dedos dos pés”, relata a Dra. Flávia.

As causas do Neuroma de Morton

São duas as principais causas da doença. De acordo com a ortopedista do CREB, o uso do sapato de salto alto pode proporcionar uma grande pressão nos dedos dos pés e, consequentemente, no nervo que os envolve. “A outra principal causa são as deformidades nos pés, tais como joanete, pés planos, pés cavos, queda do arco plantar, que podem levar a modificações na forma de pisar e provocar maior pressão no nervo interdigital e, consequentemente, a formação do neuroma”, relata ela.

Diagnóstico do Neuroma de Morton

O diagnóstico do Neuroma de Morton é clínico, ou seja, a história clínica e o exame físico são, normalmente, suficientes para uma correta aferição da patologia. A Dra. Flávia diz que a descrição do tipo de dor, da sua localização e da forma como irradia são elementos importantes. “Os exames complementares de diagnóstico são importantes, para certificação do diagnóstico e para eliminação de diagnósticos diferenciais (outras causas de dor local).

Dentre eles, a ultrassonografia é o exame que permite o diagnóstico, a sua localização e avaliação das suas dimensões. É um exame barato e de fácil acesso”, acrescenta ela, pontuando que um exame chamado Baropodometria, que avalia a forma de pisar e está disponível no CREB, também é muito importante neste caso.

Desde o início de seu funcionamento, o Prevrefrat CREB – Programa de Prevenção da Refratura do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – adota como medicamento preferencial para tratamento de osteoporose e consequente diminuição do risco de fraturas, uma infusão anual do ácido zoledronico de 5 mg. “A opção por essa medicação – diz Bernardo Stolnicki, Coordenador do Programa – se dá pela sua eficácia comprovada e pelo fato de ser utilizada apenas uma vez por ano, o que dá conforto ao paciente e segurança da adesão ao médico”.

Tratamento em pacientes com osteopenia com risco elevado de fraturas

“Entretanto – continua Dr. Bernardo – um número expressivo de pacientes com osteopenia (estágio anterior à osteoporose) também tinham fraturas. Estes pacientes apresentavam fatores de risco para fraturas, mesmo com a densitometria não mostrando valores de osteoporose”. Segundo o médico, a conduta do Prevrefrat CREB foi sempre iniciar tratamento em pacientes com osteopenia que pudéssemos identificar risco mais elevado de fraturas. Ele diz que esta estratégia de prevenção, aliada a outras medidas correntes como reabilitação e atividade física, alimentação balanceada, diminuição de riscos ambientais e outros, é que faz com que o PREVREFRAT tenha resultados extraordinários na diminuição da taxa de novas fraturas.

Em outubro de 2018 foi publicado no New England Journal of Medicine, uma das revistas médicas mais importante do mundo, um estudo envolvendo 2.000 mulheres com osteopenia. Metade foi tratada durante 4 anos uma infusão anual do ácido zoledronico e a outra metade com placebo (substancia inócua). O grupo que não utilizou o ácido zoledronico teve um número bem mais elevado de fraturas. “É muito gratificante poder aplicar os conceitos de Medicina mais relevantes e verificar o impacto benéfico que isso traz aos nossos resultados, poder fazer diferença na vida de nossos pacientes”, disse o Dr. Bernardo. Os resultados do PREVREFRAT foram exibidos em Fóruns internacionais no México, Colômbia e Rio de Janeiro, tendo sido muito elogiados.

Se você tem mais de 50 anos, provavelmente já ouviu que exercícios físicos são essenciais para sua saúde. E é verdade.

Mas iniciar essa jornada sem a orientação certa pode gerar o efeito oposto: lesões, dores e frustrações que afastam você da prática. Seu corpo mudou. Agora, ele precisa de cuidado, prevenção e um plano sob medida.

No CREB, referência em saúde musculoesquelética, listamos os principais erros que vemos todos os dias em nossos consultórios - e, mais importante, como evitá-los com apoio técnico e segurança.

1. Apostar só nos exercícios aeróbicos

Caminhada, corrida, bicicleta… são ótimos. Mas sozinhos não bastam. Hoje, sabemos que exercícios como musculação, Pilates e hidroginástica são fundamentais para manter a força, o equilíbrio e proteger as articulações.

2. Querer voltar ao ritmo dos 20 anos

Tênis, futebol, futevôlei, dança, spinning… parecem ótimas opções, mas sem avaliação e preparo, aumentam o risco de lesão. Toda atividade precisa respeitar o seu corpo atual e suas limitações.

3. Treinar sem orientação e ignorar a musculação

Acompanhamento com fisioterapeutas ou educadores físicos é indispensável. A musculação é hoje a principal aliada contra a sarcopenia (perda de massa muscular), que compromete a mobilidade, a independência e a saúde global. No CREB, temos uma academia terapêutica exclusiva para você começar com segurança. 

4. Não ajustar a alimentação à nova fase

Após os 50, o corpo precisa de mais proteína de qualidade e menos gordura. Dietas mal orientadas comprometem os resultados do treino e podem agravar doenças metabólicas como diabetes e hipertensão. 

5. Começar atividades físicas sem avaliação médica

Esse é o erro mais perigoso. Sem uma avaliação ortopédica completa, você pode agravar lesões silenciosas. No CREB, realizamos exames de imagem, testes de força e equilíbrio, e discutimos com você a melhor estratégia de prevenção e tratamento.

Como o CREB pode te ajudar? Em nossas unidades você encontra:

• Avaliação médica especializada
• Exames como radiografia, ultrassonografia, baropodometria e dinamometria
• Fisioterapia, acupuntura, RPG
• Infiltrações com ácido hialurônico, infusões para osteoporose
• Academia terapêutica exclusiva
• Atendimento humanizado e integrado

O primeiro passo é seu. Os próximos, damos juntos. Vamos te ajudar a viver com mais saúde, movimento e bem-estar.