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Desde o início de seu funcionamento, o Prevrefrat CREB – Programa de Prevenção da Refratura do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – adota como medicamento preferencial para tratamento de osteoporose e consequente diminuição do risco de fraturas, uma infusão anual do ácido zoledronico de 5 mg. “A opção por essa medicação – diz Bernardo Stolnicki, Coordenador do Programa – se dá pela sua eficácia comprovada e pelo fato de ser utilizada apenas uma vez por ano, o que dá conforto ao paciente e segurança da adesão ao médico”.

Tratamento em pacientes com osteopenia com risco elevado de fraturas

“Entretanto – continua Dr. Bernardo – um número expressivo de pacientes com osteopenia (estágio anterior à osteoporose) também tinham fraturas. Estes pacientes apresentavam fatores de risco para fraturas, mesmo com a densitometria não mostrando valores de osteoporose”. Segundo o médico, a conduta do Prevrefrat CREB foi sempre iniciar tratamento em pacientes com osteopenia que pudéssemos identificar risco mais elevado de fraturas. Ele diz que esta estratégia de prevenção, aliada a outras medidas correntes como reabilitação e atividade física, alimentação balanceada, diminuição de riscos ambientais e outros, é que faz com que o PREVREFRAT tenha resultados extraordinários na diminuição da taxa de novas fraturas.

Em outubro de 2018 foi publicado no New England Journal of Medicine, uma das revistas médicas mais importante do mundo, um estudo envolvendo 2.000 mulheres com osteopenia. Metade foi tratada durante 4 anos uma infusão anual do ácido zoledronico e a outra metade com placebo (substancia inócua). O grupo que não utilizou o ácido zoledronico teve um número bem mais elevado de fraturas. “É muito gratificante poder aplicar os conceitos de Medicina mais relevantes e verificar o impacto benéfico que isso traz aos nossos resultados, poder fazer diferença na vida de nossos pacientes”, disse o Dr. Bernardo. Os resultados do PREVREFRAT foram exibidos em Fóruns internacionais no México, Colômbia e Rio de Janeiro, tendo sido muito elogiados.

Segundo as estatísticas, 50% das mulheres grávidas sentem dores nas costas, principalmente no último trimestre da gravidez, quando as alterações posturais e a frouxidão ligamentar são mais evidentes. Conhecida como lombalgia, as costumeiras dores na região lombar da coluna vertebral podem causar grande incômodo e até um certo grau de incapacidade motora, prejudicando pequenas atividades do dia a dia. “A lombalgia é muito comum em mulheres grávidas e pode trazer muito desconforto. A dor relaciona-se a ajustes posturais devido ao aumento do peso corporal, alterações no centro de gravidade da mulher e trabalhos extenuantes, com intensa inclinação do tronco. Ações simples, como se levantar, andar, arrumar a cama e abaixar para pegar um objeto caído no chão, podem se transformar em dor”, explica Haim Maleh, reumatologista e fisiatra do CREB – Centro de Regumatologia e Ortopedia Botafogo.

A primeira providência diante do quadro de dor é conversar com o médico que acompanha a grávida. Mas um especialista deve ser procurado quando a dor for intensa. “A mulher grávida deve tomar alguns cuidados para evitar agravar este quadro. Permanecer muito tempo numa mesma posição não é bom para ninguém, muito menos para uma gestante. A sobrecarga muscular e a dificuldade de movimentação do sangue favorecem as dores musculares e o cansaço. As grávidas devem mudar de posição muito constantemente”, explica o reumatologista. 

A prática de exercício físico regular é fundamental para gestantes, mas é preciso estar atento aos abusos. “Atividades mais leves devem ser preferidas. A hidroginástica, por exemplo, é uma excelente opção, pois os exercícios ficam mais fácies de serem realizados dentro da água”, aponta o médico do CREB. De acordo com ele, em situações de muita dor a hidroterapia é recomendada, bem como a prática do RPG – Reeducação Postural Global.

– Quando a gravidez alcança o último trimestre fica tudo mais difícil. A mulher está muito mais pesada, cansada e seus músculos abdominais estão mais distendidos e alongados, reduzindo sua eficácia e exigindo uma força adicional dos músculos poplíteos. Vale destacar que a frouxidão ligamentar causada pelas alterações hormonais podem provocar lesões, tais como os estiramentos musculares. Então, todo cuidado é pouco ao realizar atividade física. Qualquer sintoma deve ser comunicado ao médico que acompanha a gestante, que poderá encaminhá-la a um especialista em coluna vertebral – finaliza o Dr. Haim Maleh.

Se você tem mais de 50 anos, provavelmente já ouviu que exercícios físicos são essenciais para sua saúde. E é verdade.

Mas iniciar essa jornada sem a orientação certa pode gerar o efeito oposto: lesões, dores e frustrações que afastam você da prática. Seu corpo mudou. Agora, ele precisa de cuidado, prevenção e um plano sob medida.

No CREB, referência em saúde musculoesquelética, listamos os principais erros que vemos todos os dias em nossos consultórios - e, mais importante, como evitá-los com apoio técnico e segurança.

1. Apostar só nos exercícios aeróbicos

Caminhada, corrida, bicicleta… são ótimos. Mas sozinhos não bastam. Hoje, sabemos que exercícios como musculação, Pilates e hidroginástica são fundamentais para manter a força, o equilíbrio e proteger as articulações.

2. Querer voltar ao ritmo dos 20 anos

Tênis, futebol, futevôlei, dança, spinning… parecem ótimas opções, mas sem avaliação e preparo, aumentam o risco de lesão. Toda atividade precisa respeitar o seu corpo atual e suas limitações.

3. Treinar sem orientação e ignorar a musculação

Acompanhamento com fisioterapeutas ou educadores físicos é indispensável. A musculação é hoje a principal aliada contra a sarcopenia (perda de massa muscular), que compromete a mobilidade, a independência e a saúde global. No CREB, temos uma academia terapêutica exclusiva para você começar com segurança. 

4. Não ajustar a alimentação à nova fase

Após os 50, o corpo precisa de mais proteína de qualidade e menos gordura. Dietas mal orientadas comprometem os resultados do treino e podem agravar doenças metabólicas como diabetes e hipertensão. 

5. Começar atividades físicas sem avaliação médica

Esse é o erro mais perigoso. Sem uma avaliação ortopédica completa, você pode agravar lesões silenciosas. No CREB, realizamos exames de imagem, testes de força e equilíbrio, e discutimos com você a melhor estratégia de prevenção e tratamento.

Como o CREB pode te ajudar? Em nossas unidades você encontra:

• Avaliação médica especializada
• Exames como radiografia, ultrassonografia, baropodometria e dinamometria
• Fisioterapia, acupuntura, RPG
• Infiltrações com ácido hialurônico, infusões para osteoporose
• Academia terapêutica exclusiva
• Atendimento humanizado e integrado

O primeiro passo é seu. Os próximos, damos juntos. Vamos te ajudar a viver com mais saúde, movimento e bem-estar.