News | Viva sem dor

Para o paciente, é a limitação do dia a dia, a dificuldade de subir uma escada, de dormir, de trabalhar. Para o médico, é o desafio de alinhar expectativas com evidências em um mercado saturado de promessas. Para as operadoras de saúde, é o custo crescente de procedimentos que nem sempre entregam o resultado que prometem.

A artrose está no centro desse paradoxo. E entender esse cenário é essencial para todos os envolvidos.

Uma doença complexa num mercado de soluções simples

A artrose não é apenas "desgaste de cartilagem". É uma doença multifatorial que envolve processos inflamatórios, alterações ósseas e desequilíbrios biomecânicos que se desenvolvem ao longo de anos. Tratá-la exige uma abordagem igualmente complexa.

O problema é que o mercado não vende complexidade. Vende milagre.

Nos últimos anos, multiplicaram-se as promessas de "regeneração articular", "reversão do envelhecimento da cartilagem" e "cura definitiva", conceitos que, até o momento, não encontram sustentação robusta na literatura científica. Pacientes vulnerabilizados pela dor são expostos a um ecossistema que mistura ciência emergente, marketing agressivo e interpretações distorcidas de evidências. E médicos, operadoras e sistemas de saúde arcam com as consequências dessa confusão.

O que a ciência realmente diz, e o que ela ainda não provou

Suplementos como glucosamina, condroitina e colágeno tipo II são amplamente consumidos e frequentemente indicados como "condroprotetores". Metanálises de alto nível, porém, mostram efeitos modestos, sem evidência consistente de modificação estrutural da doença. Podem beneficiar alguns pacientes, mas não justificam as promessas amplas que costumam acompanhá-los.

Fitoterápicos como cúrcuma, arnica e garra-do-diabo apresentam propriedades anti-inflamatórias em estudos, mas a tradução desses efeitos para benefício clínico concreto permanece limitada e heterogênea. São alternativas mais seguras que os anti-inflamatórios tradicionais, especialmente nos pacientes mais idosos, e por isso são amplamente utilizados mesmo com baixa comprovação científica.

No campo das terapias injetáveis, a discussão ganha mais peso clínico e financeiro. A viscossuplementação com ácido hialurônico apresenta resultados variáveis nas metanálises, mas já está validada nos principais algoritmos de tratamento das sociedades de Ortopedia, Reumatologia e do estudo da cartilagem. Na prática clínica, reduziu o encaminhamento de pacientes à cirurgia, o que representa um ganho real de eficiência para as operadoras.

O plasma rico em plaquetas (PRP) vem ganhando espaço como alternativa biológica: obtido do próprio sangue do paciente, concentrado por centrifugação e infiltrado na articulação, apresenta resultados comparáveis à viscossuplementação, especialmente em casos leves a moderados. No entanto, a grande heterogeneidade nos protocolos e técnicas limita a previsibilidade dos resultados. Em muitos casos, o benefício não ultrapassa os tratamentos tradicionais estabelecidos e não se mantém a longo prazo.

Combinações de PRP e ácido hialurônico vêm sendo estudadas, com algumas metanálises sugerindo melhora superior em dor e função em relação ao uso isolado de cada um. Ainda assim, nenhuma dessas abordagens configura evidência de regeneração estrutural consistente. São tratamentos que aliviam sintomas, não que revertam a doença.

No topo da "cadeia de promessas" estão as terapias com células-tronco. Obtidas da medula óssea ou do tecido adiposo, oferecem sinal de benefício potencialmente superior ao PRP e ao ácido hialurônico em alguns desfechos. Mas seguem pertencendo, em grande parte, ao campo da pesquisa: variabilidade metodológica elevada, risco de viés e ausência de padronização impedem seu uso amplo e rotineiro. São procedimentos mais invasivos, realizados frequentemente em centro cirúrgico, muitas vezes associados a cirurgias minimamente invasivas, o que aumenta significativamente a complexidade e o custo.

O problema não é a ciência em construção. É quando ela é vendida como ciência consolidada.

Muitas dessas intervenções não são necessariamente ineficazes. O problema está na forma como são apresentadas. Há uma diferença fundamental entre "ter algum potencial benefício" e "ser uma solução comprovada". A primeira pertence ao campo da pesquisa séria. A segunda, ao marketing.

Para o paciente, essa confusão gera expectativas frustradas e gastos desnecessários. Para o médico, compromete a credibilidade e a relação terapêutica. Para a operadora, representa custo sem retorno clínico consistente.

O que realmente funciona, e por que é menos glamouroso

Enquanto o debate sobre novas terapias avança, o que permanece no topo da evidência científica continua sendo menos vendável: perda de peso, fortalecimento muscular, reabilitação articular, hidroterapia e fisioterapia individualizada.

Não prometem milagres, mas entregam resultados reais, consistentes e reproduzíveis. Essas medidas estão no topo dos algoritmos de tratamento das principais diretrizes globais. Do meu ponto de vista, deveriam ser indicação obrigatória de todo médico que se propõe a tratar artrose, antes, durante e junto de qualquer outra abordagem.

Para as operadoras, são também as intervenções com melhor custo-efetividade e maior impacto na redução da sinistralidade a longo prazo.

O papel de cada um nessa equação

A artrose não tem cura milagrosa. E talvez o maior risco não esteja na doença em si, mas na ilusão coletiva de que ela já foi resolvida por algo que ainda não foi suficientemente comprovado.

Cabe ao paciente buscar informação qualificada e desconfiar de promessas absolutas. Cabe ao médico manter o rigor científico mesmo sob pressão de expectativas e de mercado. Cabe à operadora de saúde estruturar protocolos de cobertura baseados em evidência, protegendo o paciente, valorizando o médico criterioso e gerindo recursos com responsabilidade.

Doenças crônicas exigem abordagens contínuas, baseadas em ciência e construídas sobre confiança. Não atalhos. Não narrativas rápidas. Não soluções fáceis para problemas complexos.

por Rodrigo Kaz
Ortopedista, especialista em joelho e Diretor Médico do CREB - Centro de Reumatologia, Ortopedia e Fisioterapia.

A dor neuropática é uma dor crônica que surge de alterações no próprio sistema nervoso — e pode persistir por muito tempo, afetando a rotina e a qualidade de vida. A dor neuropática é consequência de nervos sensitivos feridos ou danificados, e chega a atingir 10% da população mundial.

Diagnóstico da Dor Neuropática

Segundo a neurologista do CREB, Dra. Monique Venturi Pertuzzatti:
“A dor neuropática é complexa, mas tratável. O diagnóstico correto é essencial para direcionar terapias que realmente tragam alívio.”

Neuropatias exigem diagnóstico preciso — e, quando necessário, exames como a eletroneuromiografia para identificar a origem da dor.

Tratamento da Dor Neuropática

No CREB, oferecemos um serviço completo de reabilitação neurológica, integrando neurologistas, fisiatras e fisioterapeutas em um programa multiprofissional. Contamos com hidroterapia, cinesioterapia e outros métodos especializados para tratar sequelas de AVC, distonias e espasticidade.

Também realizamos tratamento com toxina botulínica tipo A, que ajuda a reduzir o tônus muscular e melhora postura e funcionalidade.

Diagnóstico certo, tratamento especializado e evolução com segurança.

Você sente dor no cotovelo que te impede de realizar suas atividades do dia a dia? Saiba que você não está sozinho! A tendinite no cotovelo, também conhecida como epicondilite ou ainda cotovelo de tenista é uma condição comum que afeta muitas pessoas. Mas não se preocupe, existem tratamentos eficazes para aliviar a dor e te ajudar a recuperar sua qualidade de vida. Neste artigo, vamos falar sobre a viscossuplementação, um tratamento inovador que pode te beneficiar.

Causas da Tendinite no Cotovelo

A tendinite no cotovelo ocorre quando os tendões que conectam os músculos do antebraço ao osso do cotovelo se inflamam. As principais causas são:

• Movimentos repetitivos: Atividades que exigem movimentos repetitivos do punho e cotovelo, como praticar esportes como tênis ou golfe, ou realizar tarefas que exigem força nos braços.
• Sobrecarga: Exercer força excessiva nos músculos do antebraço.
•  Envelhecimento: A degeneração natural dos tendões com o passar dos anos.

Sintomas da Tendinite no Cotovelo

Os sintomas mais comuns da tendinite no cotovelo incluem:

• Dor: Uma dor aguda ou latejante na parte externa ou interna do cotovelo.
• Inchaço: Leve inchaço na região do cotovelo.
• Fraqueza: Dificuldade em realizar atividades que exigem força no punho e no cotovelo.
• Rigidez: Dificuldade em movimentar o cotovelo.

Diagnóstico da Tendinite no Cotovelo

O diagnóstico da tendinite no cotovelo é feito através da avaliação clínica, que inclui a análise dos sintomas e a realização de exames físicos. Em alguns casos, podem ser solicitados exames de imagem, como raios-x ou ultrassonografia, para confirmar o diagnóstico e identificar a extensão da lesão.

Tratamento da Tendinite no Cotovelo

O tratamento da tendinite no cotovelo pode variar de acordo com a gravidade da lesão e pode incluir:

• Repouso: Evitar atividades que causem dor.
• Gelo: Aplicar compressas de gelo na região dolorida para reduzir a inflamação.
• Medicamentos: Anti-inflamatórios para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
• Fisioterapia: Exercícios específicos para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade do cotovelo.
• Viscossuplementação: Injeção de ácido hialurônico no tendão inflamado para reduzir a dor e melhorar a lubrificação da articulação.

Viscossuplementação: Uma Nova Esperança

A viscossuplementação é um tratamento minimamente invasivo que utiliza o ácido hialurônico, uma substância natural presente nas articulações, para aliviar a dor e melhorar a função do cotovelo. O ácido hialurônico age como um lubrificante, reduzindo o atrito entre os tendões e as articulações, e estimulando a regeneração do tecido.

Benefícios da Viscossuplementação:

• Alívio da dor: Reduz significativamente a dor e a inflamação.
• Melhora da função: Aumenta a amplitude de movimento e a força do cotovelo.
• Menor necessidade de medicamentos: Diminui a dependência de anti-inflamatórios.
• Procedimento simples e seguro: Realizado em consultório, com anestesia local.

Prevenção da Tendinite no Cotovelo

Para prevenir a tendinite no cotovelo, é importante:

• Aquecimento: Realizar um bom aquecimento antes de realizar atividades físicas.
• Fortalecimento: Fortalecer os músculos do antebraço e do ombro.
• Pausas: Fazer pausas durante atividades que exigem movimentos repetitivos.
• Ergonomia: Utilizar equipamentos ergonômicos no trabalho e em casa.

A tendinite no cotovelo pode ser uma condição dolorosa e limitante, mas com o tratamento adequado é possível aliviar a dor e recuperar a qualidade de vida. A viscossuplementação é uma opção de tratamento eficaz e segura para muitos pacientes. Consulte um médico especialista para avaliar a sua condição e escolher o tratamento mais adequado para você.

A dor não precisa fazer parte da sua vida. No CREB, acreditamos que todos merecem uma vida feliz, ativa e sem dor. Queremos te ajudar a alcançar esse objetivo. Agende uma consulta e descubra como podemos te auxiliar a superar as suas dores e voltar a fazer tudo o que ama.