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Tenho psoríase há quatro anos e me trato com dermatologista. Há alguns meses, comecei sentir dor em algumas articulações dos dedos das mãos. Qual é a causa? Sandra, Rio de Janeiro, RJ

Alguns pacientes com psoríase podem apresentar inflamação com dor, edema, vermelhidão e certa rigidez aos movimentos em pequenas articulações. Estes sintomas podem se manifestar nas mãos e nos pés, além de dor na coluna vertebral. Esses pacientes sofrem de artrite psoríasica, que pode causar erosão e deformidades.

Você deve consultar o seu médico ou um reumatologista para fazer o seu diagnóstico correto e iniciar o tratamento específico. Este inclui uso de medicamentos e fisioterapia. Nos casos mais complicados da doença, o especialista poderá receitar o medicamento da classe anti-TNF. Converse com o seu médico para saber mais sobre o assunto.

HAIM CESAR MALEH
Reumatologista do CREB – Centro de Reumatologistae Ortopedia Botafogo.

Jornal O Globo – Qual e o seu Problema – Domingo, 22 de Fevereiro 2009

É muito comum que, durante o inverno, pessoas sintam mais dores nas articulações. Isso acontece porque o corpo reduz a circulação nas extremidades para manter o calor nos órgãos vitais. Resultado: menos sangue chega até músculos e articulações, o que pode causar dor, rigidez e desconforto.

Mas quais são as causas das Dores no Inverno?

Com o frio, o corpo também produz menos líquido sinovial — uma espécie de “lubrificante natural” que ajuda as articulações a se moverem com facilidade. Quando ele fica mais espesso ou escasso, os movimentos ficam mais difíceis e doloridos.

Quais são os sintomas mais comuns?

Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:

• Dores nas articulações, principalmente ao acordar ou quando ficamos parados por muito tempo, especialmente joelhos, quadris, mãos e coluna;
• Sensação de rigidez, como se o corpo estivesse “duro” pra se mexer.
• Inchaço ou sensibilidade ao toque.
• Dificuldade para fazer movimentos simples, como se abaixar ou subir escadas.
• Sensação de "peso" nas articulações.

Como é feito o diagnóstico da Dor?

Para entender a causa da dor e indicar o melhor tratamento, o ideal é passar por uma avaliação completa, que pode incluir:

• Avaliação clínica: histórico de sintomas, localização e intensidade da dor;
• Exames físicos: para verificar se há rigidez, inchaço ou limitação de movimento;
• Exames de imagem: como raio-X, ultrassonografia para verificar alterações nas articulações;
• Exames laboratoriais: para identificar causas inflamatórias.

Como o CREB pode te ajudar?

O primeiro passo é entender o que está causando as dores. Nossos especialistas fazem uma avaliação completa, e quando necessário, solicitam exames para investigar mais a fundo.

O tratamento pode incluir:

1. Movimento na medida certa: exercícios leves como pilates, ajudam muito!
2. Aplicação de calor: banhos quentes e bolsas térmicas aliviam a dor e relaxam os músculos;
3. Alongamentos diários: especialmente pela manhã, para ajudar a “destravar” o corpo;
4. Fisioterapia: para fortalecer os músculos e proteger as articulações;
5. Manter-se aquecido, com roupas adequadas e evitar exposição prolongada ao frio.

Em casos de doenças como artrite ou artrose, o tratamento precisa ser ainda mais cuidadoso, pode ser necessário o uso de medicamentos específicos — e contar com acompanhamento regular de um médico.

Se você já sentiu algo parecido ou quer saber mais sobre prevenção e tratamento, procure um dos nossos especialistas! Cuidar da sua saúde é essencial para manter o desempenho e evitar complicações.

Vamos encontrar o melhor horário para você viver bem, feliz e sem dor!
Estamos prontos para te ajudar.

Mais de 10 milhões de pessoas têm osteoporose no Brasil, número que chega a 200 milhões de pessoas no mundo todo. Caracterizada pela diminuição da massa óssea, com consequente enfraquecimento e fragilidade do osso e, portanto, maior possibilidade de fraturas, a Osteoporose tem apresenta estatísticas realmente preocupantes: uma em cada quatro mulheres, após a menopausa, tem osteoporose e uma a cada cinco mulheres que já tiveram fratura sofrerão outra fatura, em menos de um ano.

Muito comum na terceira idade, a osteoporose deve ser tratada a partir de um amplo programa orientado pelo médico reumatologista, que inclui a prática regular de exercício físico e uma dieta balanceada. Mas a doença pode ser prevenida “A osteoporose pode ser diagnosticada, com precisão e precocemente, através de um exame de fácil realização, indolor e de alta precisão chamado densitometria óssea. Enquanto com o raio-x somente podemos detectar a osteoporose quando já há perda de 30% da massa óssea, com esse exame podemos detectá-la quando há perda de menos de 1%. E detectada precocemente, podemos tratá-la com êxito”, explica o reumatologista do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo – Dr. Eduardo Sadigurschi.

O médico do CREB explica que a osteoporose se manifesta clinicamente através de fraturas e que dores e diminuição da altura também podem estar associadas à doença. “Os principais fatores de risco da doença são: ser mulher; ter pele e/ou olhos claros; ser baixa e/ou magra; quem não toma leite ou ingira pouco alimento com cálcio; quem não faz exercício físico; quem toma pouco sol; quem tem parente com a doença; quem sofre de asma (bronquite), artrite ou alergia; fumantes; quem bebe muito café e bebida alcoólica; quem tem menopausa precoce por cirurgia ou não; quem usa antiácidos, anticonvulsivantes, certos diuréticos, heparina e/ou corticóides; e quem tem problema de tiróide”, explica o Dr. Eduardo.

O reumatologista recomenda que mulheres adultas adotem uma dieta de 1.000 mg de cálcio por dia, número este que sobe para 1.500 mg quando há o risco detectado da osteoporose. Deve-se ingerir alimentos ricos em cálcio, como leite, iogurte natural com pouca gordura, queijo ricota, queijo suíço, queijo provolone, sorvete de baunilha e outras fontes secundárias de cálcio, como sardinha, ostras, ervilhas, couve e brócolis. “A casca do ovo é composta em quase 100% de carbonato de cálcio. Sugerimos aos nossos pacientes lavar a casca do ovo, colocar no forno em alta temperatura, com a finalidade de buscar uma melhor higienização. Depois, pegue essa casca e a triture muito bem até ficar muito fina. Coloque uma colher de chá ao dia desse material na comida misturada e você terá aí os 1.500 mg ao dia de cálcio necessários em sua dieta”, acrescenta o Dr. Eduardo.

 A prática de exercício físico também é fundamental. “É fundamental que a pessoa tenha uma boa qualidade muscular para sua coluna”, avisa o reumatologista, que indica a hidroterapia, entre outras medidas de atividade física. “Até a idade de 30 anos, a mulher constrói e armazena cálcio eficientemente. Então, como parte do processo natural da idade, a formação de novo tecido ósseo diminui e a perda permanente de cálcio se acelera depois da menopausa. Pense no osso como uma espécie de caderneta de poupança. Você somente terá massa óssea na sua poupança na medida que você depositar. Acredita-se que mulheres jovens podem aumentar sua massa óssea em cerca de 20%, um fator crítico na proteção contra a osteoporose”, finaliza o médico do CREB.