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O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões localizado próximo ao úmero. Ele é composto por quatro músculos: Subescapular, Supraespinhoso, Infraespinhoso e Redondo Menor. Sua função principal é oferecer estabilização e movimentação ao ombro. A lesão no manguito rotador pode trazer dor nos ombros, principalmente à noite (podendo irradiar para o braço), dificuldade de realizar todos os movimentos com os ombros, sensibilidade, inchaço, vermelhidão e até fraqueza progressiva do ombro.

A dor no ombro pode ser consequência de alguma outra doença

Segundo o ortopedista especialista em ombro e cotovelo, Ricardo Sheps, do CREB – Centro de Reumatologia, Ortopedia e Fisioterapia, o manguito rotador pode sofrer uma lesão devido a causas mecânicas, ambientais, traumáticas ou genéticas. Mas muitas vezes, o paciente acha que a dor que está sentindo no ombro é apenas consequência de um mal jeito qualquer, se automedica e não procura um especialista. Trata-se de um grave erro, aponta o médico.

– Ao menor sinal de dor, um especialista deve ser consultado. Somente um médico poderá fazer o diagnóstico correto e propor o melhor tratamento. Uma lesão no manguito rotador precisa ser tratada corretamente, e quanto antes melhor. Isso sem falar que a dor no ombro pode ser consequência de alguma outra doença, inclusive da coluna cervical. Só um especialista poderá avaliar – garante ele.

O médico do CREB explica que a lesão pode advir de causas mecânicas, ou seja, aquelas que apresentam alterações na anatomia do ombro e um quadro que chamamos de síndrome do impacto, quando o tendão é machucado até o seu rompimento. As causas ambientais estão ligadas ao envelhecimento natural do tecido, reforçadas pela obesidade, tabagismo e diabetes. As causas traumáticas, aponta o Dr. Ricardo, acontecem a partir de lesões eventuais, como uma queda ou um trauma. As causas genéticas, como o próprio nome diz, têm a ver com a genética da pessoa.

Cada caso de Dor é tratado de forma particularizada

– Além do exame físico, diagnosticamos a inflamação do manguito rotador com o auxílio de exame de imagens, ou seja, raio-X digital e ultrassonografia, ambos disponíveis no CREB. Em algumas ocasiões, solicitamos uma ressonância magnética. Quando há queixas como dores na coluna cervical ou dorsal, outros exames poderão ser solicitados. É muito importante deixar claro que no CREB o atendimento é individualizado. Cada caso é tratado de forma particularizada. Às vezes, o paciente tem uma pequena lesão e sente muita dor, mas o contrário também acontece – afirma.

A boa notícia é que a lesão do manguito rotador tem tratamento. No CREB, pontua o ortopedista, a opção é por protocolos que incluem o uso de modernos aparelhos, técnicas avançadas de fisioterapia e acupuntura, além de treinamentos musculares supervisionados. Em alguns casos, uma excelente opção é a Terapia de Ondas de Choque, que utiliza ondas de choque e, em geral, com apenas três ou quatro sessões apresenta resultados excelentes.

– A TOC tem índices superiores a 85% de sucesso com o tratamento, evitando uma possível cirurgia nos casos mais difíceis. Mas volto a dizer: o tratamento é individualizado e o que é receitado para um não necessariamente será receitado para outro paciente – reforça o Dr. Ricardo, especialista em ombro e cotovelo.

Essa doença pode acarretar em sérios problemas articulares, privando de uma boa locomoção e da realização de tarefas diárias. Para entender mais sobre o seu corpo, vejamos abaixo os principais sinais e sintomas da Osteoartrite:

• Limitação de movimento: dificuldade para realizar movimentos completos do joelho, como levantar, agachar ou subir escadas e nos casos mais avançados pode resultar em dificuldade de locomoção.
• Estalos ou crepitação: sons de estalo durante o movimento do joelho, causados pelo atrito entre as superfícies articulares irregulares.
• Dor: após atividades físicas e nos casos mais avançados pode ocorrer ao repouso.
• Inchaço ou edema: pelo processo inflamatório local, pode ocorrer inchaço da articulação.

O diagnóstico precoce é fundamental e hoje existem muitas opções de tratamento, logo na presença de sinais e sintomas, busque ajuda médica. Caso não realize o tratamento adequado as dores podem ser tornar crônicas, afetando significativamente a qualidade de vida e a mobilidade articular. Uma forma de evitar esse desfecho é através da combinação de tratamentos tais como:

Fisioterapia Motora

Tem por objetivo o alívio da dor, a recuperação da força muscular e da mobilidade articular. Otimiza as funções da articulação através de exercícios, resultando na independência para a realização das atividades de vida diária.

Viscossuplementação

É o tratamento que envolve a injeção intra-articular de ácido hialurônico, com o objetivo de aliviar a dor e o processo inflamatório local e permitir ganho de mobilidade articular.

Estudos indicam que a combinação dessas duas modalidades de tratamento pode resultar em um significativo alívio da dor, mobilidade articular e na qualidade de vida.

O CREB está sempre buscando conhecimento e inovações nas práticas ortopédicas. Identificou-se em alguma situação? Não deixe de consultar os nossos especialistas!

A Reeducação Postural Global, mais conhecida pela sigla RPG, não é um método apenas para adolescentes, jovens e adultos. Esse tratamento fisioterapêutico pode ser uma excelente opção também para a terceira idade, que também pode se beneficiar de seus resultados. A Reeducação Postural Global é um método da Fisioterapia que avalia e trata os pacientes de forma individual, respeitando as particularidades de cada organismo e buscando as causas que originam os problemas. Assim, pode ser utilizada por qualquer pessoa.

“Além das dores frequentes nas articulações, o idoso sofre com limitações de movimento, alterações posturais, dificuldade de manter o equilíbrio, alteração na coordenação motora, diminuição na força e flexibilidade dos músculos, rigidez das articulações, dificuldade de locomoção, etc. Todos esses problemas interferem no bem estar geral do idoso e muitas vezes estão associados a outras patologias importantes como diabetes, cardiopatias, doenças renais, doenças respiratórias, artrose, problemas de visão e outros. Para suprir as deficiências causadas pelos fatores acima citados, o idoso incorpora uma postura completamente alterada, mas que pode ser aos poucos corrigida, respeitando as compensações que são inerentes ao envelhecimento”, explica a fisioterapeuta Tatiana Matos, do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo.

A RPG promove um bem estar e aumenta a autoestima dos idosos

Segundo ela, a RPG atua sobre dois aspectos, o estático e o dinâmico. O fisioterapeuta explica que o aspecto estático prevê a correção e melhora das alterações posturais, como a hipercifose torácica (conhecida como corcunda). Já o aspecto dinâmico busca melhorar a coordenação motora e o equilíbrio, ajudando nos movimentos do dia a dia. “O aspecto dinâmico trabalha visando melhorar a coordenação motora e o equilíbrio, ajudando na realização de movimentos do dia a dia de forma mais independente e segura, como andar, sentar, deitar, levantar, movimentar os braços e a cabeça. É excelente para a terceira idade. A RPG promove um bem estar e aumenta a autoestima dos idosos, que percebem claramente uma melhora na sua postura. É comum ouvir pacientes da terceira idade dizerem, após poucas sessões de Reeducação Postural Global, que se sentem mais elegantes, mais independentes, com menos dores e desconfortos físicos”, conclui a fisioterapeuta do CREB.